关于小儿脑挫裂伤，医生询问完病史后，首先会对患者进行体格检查，判断有无异常体征。之后可能建议做脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI等，以明确诊断及评估疾病的严重程度。若受伤早期有颅内血肿、脑水肿或颅压增高有可能发生脑疝时，禁做腰椎穿刺，以免促使脑疝形成或加重脑疝。
诊断原则
外伤病史及脑脊液检查是小儿儿脑挫裂伤诊断的关键，仅依靠临床表现不能确诊。在诊断过程中，医生可根据X线检查、CT扫描结果等，排除颅内血肿等疾病。
鉴别诊断
1、脑震荡
头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，称为脑震荡，常表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。其临床表现与小儿儿脑挫裂伤相似而程度较轻。
2、迟发性颅内出血
虽然迟发性颅内出血和小儿儿脑挫裂伤两者都有明确的头部外伤病史，且同样引起患者头痛、恶心、呕吐、眩晕等症状。但是迟发性颅内出血头部CT、磁共振及腰椎穿刺学检查均会提示颅内存在病变，可通过CT检查鉴别诊断。
3、颅内感染
细菌性、真菌性结核性和病毒性脑膜炎等均可有头痛、呕吐及脑膜刺激征，故应注意与小儿儿脑挫裂伤鉴别。小儿儿脑挫裂伤后发生化学性脑膜炎时，脑脊液白细胞增多，易与感染混淆，但后者发热在先。小儿儿脑挫裂伤脑脊液黄变和淋巴细胞增多时易与结核性脑膜炎混淆。
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