第三代试管婴儿(PGD)可以筛查的221种遗..._成都试管婴儿公司


第三代试管婴儿(PGD)可以筛查的221种遗...

来源:四川试管医院 作者:四川试管医院 更新时间:2023-12-12 点击数:

  最初的第三代试管婴儿一般采用荧光原位杂交技术(FISH)的方法,能够同时检测不超过8对染色体,但是人类染色体有23对,其中5-7对染色体正常,仍然有可能存在其他染色体的异常,而没有被发现,所以才有了之后技术的发展,也就是现在可以筛查的274种遗传病技术,这项技术受到了很多的患者的好评,很好的解决了把疾病基因遗传给小孩子的问题。

  有200多种遗传病,从目前医学来讲,有可能通过胚胎阶段PGD、孕期中的羊水绒毛脐带血筛查来选择妊娠,或在新生儿出生后早诊断早治疗(完整名单在最后,并给出我国能做第三代试管婴儿技术(PGD)的公立医院名单)。在胚胎阶段做PGD,选择好的胚胎妊娠,避免流产显然是最好的选择,但对技术要求最高,能筛查的疾病种类少。

2022年第三代试管婴儿(PGD)可以筛查的221种遗...(图1)

国外第三代试管婴儿检测出遗传病列表

  在孕期的早中期,对羊水绒毛或脐带血进行相关遗传病筛查,如果确诊患病可以选择流掉,也可以避免患儿出生,相对PGD来说可以筛查的疾病范围就扩大不少。难免还是有患儿出生,有些病早诊断早治疗,也可以降低致残率,提高孩子生活质量。

不过这里需要注意的是,虽说第三代试管婴儿(PGD)可以筛查,但是并不代表筛查过后就一定会避免遗传的风险,也就是做做第三代试管并不能保证成功筛查。就像世界上是存在2米1以上的人,但是生活中我们不一定真见过。

  能筛查是指目前技术水平理论上能做。但是这些罕见病通常在人群中发生率很低,有人得病他们也不一定知道,可以通过筛查来获得正常胚胎;有人知道了想做,也不一定能负担得了费用。 所以不要说美国3.2亿、俄罗斯1.4亿,就算中国14亿人口,很多疾病也是成功筛查的案例很少,缺少大样本。

  国内比如,成都市新生儿疾病筛查网络包括了150间产科医院,截止2010年累计筛查了150万新生儿,仅检出苯丙酮尿症57例。国外比如,2015年美国周期数排名前20的诊所。

2022年第三代试管婴儿(PGD)可以筛查的221种遗...(图3)

  除了编号258、306、38、60这几间以外(他们情况特殊有机会再展开讲),其他大部分诊所PGD的使用比例都是低于3%,而且这里PGD和PGS是合并统计的,做PGD里面超过95%是做染色体的筛查(即PGS),真正做单基因遗传病PGD的就更少了。美国周期最多的诊所,一年做8555例。1%的周期会使用PGD,即有86例。按5%是做单基因病的筛查来算,大约一年做4例。

  得益于人口优势,单单中信湘雅一个医院,一年可以做4万多试管婴儿周期。年周期超过2000的诊所可以排进美国前20,可以排到俄罗斯前10,而在我国近500家公立生殖医院里,年周期超过2000的至少有50家。

2022年第三代试管婴儿(PGD)可以筛查的221种遗...(图5)

国外第三代试管婴儿检测出遗传病列表

  中信湘雅在最近10年的时间里面,才做了133例基因病的PGD,不是因为技术不行,是因为病源太少。所以说很多时候在这方面的技术突破性是比较慢的。

2022年第三代试管婴儿(PGD)可以筛查的221种遗...(图7)

截止2014年,中信湘雅已完成38种单基因病,152例PGD诊断。

2022年第三代试管婴儿(PGD)可以筛查的221种遗...(图9)

国外第三代试管婴儿检测出遗传病列表

  38种单基因病第三代试管PGD筛查遗传病,是很多做美国、俄罗斯、泰国业务中介机构的宣传重点,我不说技术是否真比国内好,这些病他们真的临床碰见过吗?就敢打包票一定能筛查?一定比国内成功率高?

2022年第三代试管婴儿(PGD)可以筛查的221种遗...(图11)

国外第三代试管婴儿检测出遗传病列表

  下面就分享大家比较关心的第三代试管婴儿(PGD)可以筛查的221种遗传病,这里会给大家用表格罗列出来,大家可以进行相对应的了解。具体如下:

序号:疾病类 Gene 遗传类

  1:遗传性脑白质营养不良 XR ABCD1

  2:高血脂症 AR ABCG5

  3:酮硫解酶缺乏症 AR ACAT1

  4:遗传性耳聋 AD ACTG1

  5:肥厚型心肌病 AD ACTN2

  6:ADA缺陷性重症联合免疫缺陷病 AR ADA

  7:癫痫 AR ADGRV1

  8:V6依赖性癫痫 AR ALDH7A1

  9:低碱磷酶血症 AR ALPL

  10:遗传性球形红细胞增多症 AD ANK1

  11:异染脑白质营养不良 AR ARSA

  12:SBMA XR AR基因CAG重复异常

  13:精氨酰氨琥珀酸缺乏症 AR ASL

  14:癫痫性X连锁智力障碍 XR ATP6AP2

  15:肾小管性酸中毒 AR ATP6V0A4

  16:癫痫 XR ATP7A

  17:肝豆状核变性病 AR ATP7B

  18:枫糖尿病 AR BCKDHA

  19:生物素酶缺乏症 AR BTD

  20:X_连锁无丙种球蛋白血症 XR BTK

  21:Joubert综合征 AR CC2D2A

  22:海绵状血管瘤 AD CCM1

  23:Joubert综合征 AR CEP290

  24:胎儿唇腭裂 AR CEP70

  25:CHD2突变致肌阵挛性脑病 AD CHD2

  26:致命性多发翼状胬肉综合征 AR CHRNG

  27:1A型腓骨肌萎缩症(CMT1A) AD CMT1A

  28:纤维软骨组织增生Ⅱ型 AR COL11A2

  29:成骨不全 AD COL1A1

  30:成骨发育不全 AD COL2A1

  31:Ehlers-Danlos综合征 AD COL3A1

  32:遗传性肾炎 AD/AR COL4A3

  33:Alport综合征 XD COL4A5

  34:营养不良型大疱性表皮松解症 AR COL7A1

  35:脑室扩大(或)伴囊性肾脏病 AR CRB2

  36:先天性白内障 AD/AR CRYAA

  37:先天性白内障 AD/AR CRYBB3

  38:先天性白内障 AD CRYGS

  39:X-连锁慢性肉芽肿 XR CYBB

  40:羟化酶缺失 AR CYP17A1

  41:先天性肾上腺皮质增生 AR CYP21A2

  42:痉挛性截瘫综合征 AR CYP2U1

  43:芳香族氨基酸脱羧酶缺乏症 AR DDC

  44:遗传性耳聋 DFNA5

  45:脊椎肋骨发育不全Ⅰ型 AR DLL3

  46:杜氏肌营养不良 X连锁隐性 DMD 点突变与缺失

  47:强直性肌营养不良 AD DMPK

  48:扩张型心肌病 AD/AR DSP

  49:Ⅲ型短肋-多趾综合症 AR DYNC2H1

  50:远端关节弯曲 AR ECEL1

  51:无汗综合征 XR EDA

  52:白质消融性白质脑病 AR EIF2B5

  53:婴儿期特发性动脉钙化 AR ENPP1

  54:cockayne综合征 AR ERCC6

  55:cockayne综合征 AR ERCC8

  56:戊二酸血症ⅡC型(遗传性肾病) AR ETFDH

  57:遗传性骨软骨瘤 AD EXT1

  58:多发性骨软骨瘤 AD EXT2

  59:遗传性耳聋 AD EYA4

  60:血友病 XR F8点突变

  61:血友病 XR F9点突变

  62:范可尼贫血 AR FANCA

  63:马凡氏综合症 AD FBN1

  64:先天性挛缩性蛛脚样指趾 AD FBN2

  65:先天性无纤维蛋白原血症 AD FGA

  66:先天软骨发育不全 AD FGFR3

  67:成骨不全 AR FKBP10

  68:原发性自发性气胸 AD FLCN

  69:寻常型鱼鳞皮肤病 常染色体不完全显性 FLG

  70:肥厚型心肌病 AD FLNC

  71:脆性X综合征 XD FMR1

  72:胎儿水肿 XLR/AR FOXP3

  73:糖原累积症Ia AR G6PC

  74:庞贝氏症 AR GAA

  75:球样细胞白质营养不良 AR GALC

  76:黏多糖贮积症Iva型 AR GALNS

  77:脑肌酸缺乏综合征2型 AR GAMT

  78:戈谢病 AR GBA

  79:糖原贮积症Ⅳ型 AR GBE1

  80:戊二酸血症 AR GCDH

  81:先天性白内障 AD GJA3

  82:先天性白内障 AD GJA8

  83:遗传性耳聋 AR GJB2

  84:神经节苷脂贮积症 AR GLB1

  85:甘氨酸脑病 AR GLDC

  86:莱伯氏先天性黑蒙 AR GUCY2D

  87:α地中海贫血 AR HBA1 HBA2

  88:β地中海贫血 AR HBB

  89:神经节苷脂贮积症 AR HEXA

  90:甲基丙二酸血症 XR HCFC1

  91:先天性并指畸形 AD HOXD13

  92:波瑞特综合征 AR HSD17B4

  93:Schwartz-Jampel综合征I型/Dyssegmental发育不良 AR HSPG2

  94:亨廷顿舞蹈症 AD HTT/IT15基因CAG重复异常

  95:粘多糖贮积症I型 AR IDUA

  96:II型黏多醣贮积症 XR IDS

  97:脊椎肋骨发育不全Ⅰ型 LFNG

  98:重症免疫缺陷病 XR IL2RG

  99:重症免疫缺陷病 AR IL7R

  100:遗传性眼病 AD IMPDH1

  101:血小板无力(血小板减少症) AR ITGA2B

  102:先天性白内障 AD JAG1

  103:血小板增多症 AD JAK2

  104:非综合征性耳聋 KCNQ4

  105:遗传性耳聋 AR KIAA1109

  106:先天性眼外肌纤维化 AD KIF21A

  107:斑驳病 AD KIT

  108:表皮松解性角化过度症 AD KRT1

  109:表皮松解性角化过度症 AD KRT1

  110:遗传性鱼鳞病 AD KRT10

  111:胎儿脑积水(智力障碍panel) XR L1CAM

  112:先天性肌营养不良 AR LAMA2

  113:交界性大疱性表皮松解症 AR LAMB3

  114:脊椎肋骨发育不全Ⅰ型 未知 LFNG

  115:Hutchinson-Giltord早老综合征 AR LMNA

  116:线状体肌病 AR LMOD3

  117:Schaaf-Yang综合征 AD MAGEL2

  118:脊椎肋骨发育不全Ⅰ型 AR/AD MATN3

  119:腓骨肌萎缩2A2型 AD MFN2

  120:Meckel综合征 AR MKS3

  121:甲基丙二酸尿症 AR MMACHC

  122:甲基丙二酸尿症 AR MMADHC

  123:腓骨肌萎缩症 AD MPZ

  124:呼吸肌萎缩(肌小管肌病) XR MTM1

  125:甲基丙二酸血症 AR MUT

  126:肥厚型心肌病 AD MYBPC3

  127:肥厚型心肌病 AD MYH7

  128:马凡氏综合征 AD MYLK

  129:遗传性耳聋 未知 MYO1A

  130:遗传性耳聋 AR MYO15A

  131:开角型青光眼 AD MYOC

  132:Mitochondrial Complex I deficiency AR NDUFS1

  133:杆状体肌病2型 AR NEB

  134:神经纤维瘤I型 AD NF1

  135:神经纤维瘤II型 AD NF2

  136:NLGN4X相关智力低下 XL NLGN4X

  137:胎儿心脏畸形 AR NODAL

  138:多发胎儿心脏畸形 XL NONO

  139:先天性芬兰肾 AR NPHS1

  140:肥厚型心肌病 AD NPPA

  141:先天性白内障 AR NR2E3

  142:先天性无痛无汗症 AR NTRK1

  143:白化病 AR OCA2

  144:眼脑肾综合征 XR OCRL

  145:视网膜色素变性 XLD/XLR OFD1

  146:视神经萎缩 AD OPA1

  147:鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症 XR OTC

  148:遗传性耳聋 AD P2RX2

  149:苯丙酮尿症 AR PAH

  150:Hallervorden-Spatz AR PANK2

  151:遗传性虹膜缺失 AD PAX6

  152:遗传性脱水口形红细胞增多症 AD PIEZO1

  153:先天性畸形肌张力减低癫痫 AR PIGN

  154:多发胎儿水肿 AR PIGQ

  155:常染色体显性遗传多囊肾 AD PKD1

  156:常染色体显性遗传多囊肾 AD PKD2

  157:常染色体隐性多囊肾 AR PKHD1

  158:幼儿神经轴索性营养不良 AR PLA2G6

  159:佩梅病 XR PLP1

  160:腓骨肌萎缩症1A型 AD PMP22

  161:先天性肌营养不良 AR POMT1

  162:婴儿型神经元蜡样脂褐质沉积证 AR PPT1

  163:噬血细胞综合症 AR PRF1

  164:卡尔曼综合征 AD PROKR2

  165:视网膜色素变性 AD PRPF8

  166:痣样基底细胞癌综合征 AD PTCH1

  167:遗传性耳聋 AD PTPN11

  168:遗传性耳聋 AR PTPRQ

  169:四氢生物蝶呤缺乏症 AR PTS

  170:复发流产,胎儿停育 AR PUS3

  171:胎儿畸形 AR RAPSN

  172:多发内分泌系统腺瘤 AD RET

  173:Aicardi-Goutieres综合征3型 AR RNASEH2C

  174:视网膜色素变性 XR RPGR

  175:视网膜劈裂 XR RS1

  176:颅锁骨发育不全综合征 AD RUNX2

  177:中央轴索病伴杆状体肌病 AD RYR1

  178:遗传性泛发性色素异常 AD SASH1

  179:脊髓小脑性共济失调 AD SCA2,CAG repeat

  180:脊髓小脑性共济失调 AD SCA3,CAG repeat

  181:周期性麻痹 AD SCN4A

  182:Liddle综合征 AD SCNN1B

  183:细胞色素C氧化酶缺乏性心脑肌病 AR SCO2

  184:X连锁淋巴增值综合征1型 XR SH2D1A

  185:马德隆畸形 假常染色体显性遗传 SHOX

  186:希特林蛋白缺乏症 AR SLC25A13

  187:先天性失氯性腹泻 AR SLC26A3

  188:遗传性耳聋 AR SLC26A4

  189:Schimke型免疫-骨发育不良 AR SMARCAL1

  190:脊肌萎缩症SMA AR SMN1 exon7 exon8纯合缺失

  191:遗传性痉挛截瘫4型 AD SPAST

  192:先天性类脂质性肾上腺增生症 AR STAR

  193:黑斑息肉综合症 AD STK11

  194:鱼鳞病 XR STS

  195:Loeys-Dietz syndrome AD TGFBR1

  196:遗传性主动脉疾病 AD TGFBR2

  197:乙基丙二酸 AR TH

  198:遗传性耳聋 AD TMC1

  199:Joubert综合征 AR TMEM67

  200:肥厚型心肌病 常染不完全显性 TNNT2

  201:远端关节弯曲综合征1A型 AD TPM2

  202:遗传性耳聋 AR TRIOBP

  203:结节性硬化症 AD TSC1

  204:结节性硬化症 AD TSC2

  205:精神发育迟滞39型 AR TTI2

  206:眼皮肤白化病 AR TYR

  207:KAUFMAN眼脑面综合征 AR UBE3B

  208:Crigler-Najjar综合征I型 AR UGT1A1

  209:嗜血细胞综合征 AR UNC13D

  210:血小板减少症 AD VWF

  211:Wiskott-Aldrich Sydrome XR WASP

  208:Crigler-Najjar综合征I型 AR UGT1A1

  209:嗜血细胞综合征 AR UNC13D

  210:血小板减少症 AD VWF

  211:Wiskott-Aldrich Sydrome XR WASP

  每个家庭都希望生育一个健康可爱的宝宝,而对于家庭遗传病这回事,我们是无奈的。但随着医疗技术的发展,第三代试管婴儿(PGT)技术让遗传病患者看到了生育健康宝宝的希望,因为第三代试管婴儿技术可以帮助遗传病家庭筛选出健康的胚胎进行移植,从而保障下一代的健康。

三代试管筛查遗传病需对症下药!

  遗传病是分很多种类的,大家要对症下药。单基因类型的是指由于单个致病基因导致的遗传病,如地中海贫血,血友病等;多基因遗传病需要多个基因协同作用,加上一定的环境因素才会发病,如高血压、肿瘤、糖尿病等;染色体疾病是指染色体的结构或者数目改变而导致的疾病,数目改变通常有明显的异常表现,如智力低下、特殊面容、生长发育落后等。

  而我们的染色体结构改变是否有表现异常取决于基因的增减,如果结构改变伴随着基因数量的增加,叫做非平衡性结构重排,其后果等同于前面的染色体数目的改变,相反,如果结构改变的同时,数目保持不变,叫做平衡性结构重排,患者不会有任何外表或者智力的异常,但会影响生育,临床上易于流产的患者常见这类染色体异常。

2022年第三代试管婴儿(PGD)可以筛查的221种遗...(图13)

三代试管筛查遗传病需对症下药

  理论上多基因疾病、单基因遗传病只要致病基因明确的都可以借助PGT-M / PCR等技术对胚胎进行筛查,但由于技术的高难度和高成本,目前临床上仅对有限的部分单基因遗传病提供PGT诊断。染色体疾病绝大多数都可以通过PGT技术筛查从而达到及早发现预防的效果。

  孕前检查也是非常重要的。还有的女性怀孕已经到了中孕期,如果检测胎儿不正常,就需要引产,这对于大龄女性来说是件很难接受的事情,因为自己可能好不容易怀上一个宝宝,却还要面对引产的问题,如果不引产一意孤行生下来,孩子出生后有缺陷怎么办,影响的不仅是整个家庭,更是孩子的一生,所以为了避免潜在的问题发生,孕前检查优生优育不可少。

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